大脑萎缩是否严重，主要与引起大脑萎缩的原因有关。

如果是生理性原因引起的大脑萎缩，主要是伴随年龄逐渐增长。老年人大脑皮层细胞丢失，导致皮层萎缩而引起的一种生理变化过程，大部分的生理性大脑萎缩并不严重。

如果是病理性因素导致的大脑萎缩，一般比较严重，可由脑外伤、脑肿瘤、颅内感染或脑血管疾病等原因所引起。这种情况下通常会使患者出现认知功能下降、记忆力明显减退、交流困难，甚至还可出现智能减退，计算力、判断力以及理解能力都会下降。