心律失常和心律不齐不一样。

心律失常是指所有不正常的心律情况，大致包括快速型心律失常和缓慢型心律失常，可以有心律不齐的情况，比如窦性心律不齐、二度房室传导阻滞、房颤等，也可以有心律规整的情况，比如窦性心动过缓、窦性心动过速、三度房室传导阻滞等。

心律不齐是对于心脏跳动节律不规整的一种描述，心律不齐主要见于上述的因节律不规整导致的心律失常。不管是心律失常还是心律不齐，可能是某些疾病引起的，也可能是某些生理因素引起的，需要在临床上做鉴别。