心律失常和心律不齐不是一样的，临床上有很多心律失常，包括房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常以及心脏传导阻滞。

有些心律失常心律是整齐的，如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等。有些心律失常心律是不整齐的，如心房颤动、各种早搏以及二度房室传导阻滞等，所以心律失常可以出现心律不齐，也可以出现心律齐的情况。

心律失常是属于病理状态，而心律不齐有些是属于病理状态，有些是属于正常的生理情况，如呼吸性的窦性心律不齐。