食管癌的鉴别诊断主要还是依据其症状决定的。主要与食管憩室、贲门失弛缓症、贲门癌、食管静脉曲张、食管狭窄、食管平滑肌瘤。食管癌主要的症状为进食出现梗噎感、进行性吞咽困难及胸骨后疼痛的症状。

对于食管癌需要采取胃镜检查确诊，在没有出现转移的情况下，首选需要采取手术治疗，但是对于颈段食管癌则是可以采取放化疗治疗。其次，对于不能够手术治疗的患者，建议采取放化疗综合性的治疗。

对于存在严重的进食困难患者，可以考虑放置食管支架改善进食，或者放置带粒子支架，既可以改善进食的症状，又可以起到局部治疗的作用。