1.概念不同。食管癌是指食管鳞状上皮和腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。食管结核是结核分支杆菌引起的慢性食管感染性疾病。

2.诊断的手段不同。食管癌可通过组织病理学检查或者脱落细胞学检查来诊断。而食管结核可以通过细菌学检查、结合菌素试验、食管钡剂造影检查。

3.治疗的方法不同。食管结核首选正规抗结核药物治疗，必要时手术治疗。而食管癌的治疗首选是手术治疗，综合治疗效果较好。

4.预后不同。食管结核经过正规治疗预后良好，而食管癌预后较差。