小孩发烧一直38℃不退，如精神比较好、饮食正常，可以在家里应用物理降温处理。多鼓励小孩喝水，或者喝各种蔬菜、水果汁，补充体内足够的水分。

同时给小孩泡温水澡，用退热贴贴在额头、颈部的位置，尽量将小孩的衣服减少，观察一段时间。如体温持续下降，不需要急着上医院。

倘若小孩发烧一直38℃没有退，要尽快前往医院检查，根据检查结果采取相应的治疗。如果是结核杆菌感染，需要给予抗结核治疗，还需要排除是否川崎病、风湿热等导致的发烧，再给予治疗。