小孩一直发烧38℃不退首先需要针对发烧进行治疗，可通过退烧药物、物理方法等进行退烧。其次要注意查找发烧的原因，针对病因进行治疗。

1.口服退烧药物。临床上主要采用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退烧治疗。服用退烧药物后要注意多喝温开水，促进排汗，才能够起到退烧的作用。

2.物理降温。在服用药物退烧的同时也可配合物理方法进行退烧治疗，如洗温水澡、温水擦浴、贴退热贴等，都有助于降温。不过在体温快速上升期，孩子处于寒战或哭闹的时候不适合洗温水澡。

3.针对病因治疗。导致孩子出现发烧的原因比较多，比如支原体等各种致病微生物感染后，没有得到彻底清除，从而发热持续不退。可采用阿奇霉素等药物足疗程进行治疗，只有炎症得到控制，发烧才能退下去。