通常角化病和硬皮病可有以下几方面区别：

1.两者的发病原因不同。角化病一般是由于人体皮肤的角质层发生过度的增厚所形成，通常与遗传因素，皮肤经常受到一定的挤压或者摩擦等因素有关。而硬皮病是一种慢性的结缔组织疾病，目前它的发病原因不是很明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。

2.两者的临床表现不同。角化病一般表现为皮损的增厚、脱屑、皲裂，可伴有一定的瘙痒感。而硬皮病的患者皮损一般会呈现一定的紧硬感，且皮损一般呈对称性表现。