智齿一般不能一次拔4颗。因为智齿不同于普通的牙齿，多数的智齿生长位置都比较异常，在拔除时困难也比较大。需要将牙龈做一个切口，然后才能慢慢将智齿拔掉。

这个过程创伤比较大，如果一次拔掉多颗，治疗时间会比较长，需要注射的麻药剂量也较大，会有比较严重的治疗反应。麻药的作用下可能会引起面部以及口腔内部的麻木，并且创口过大会增加感染的可能。

双侧都进行拔除后还会影响到正常的咀嚼功能，所以建议智齿一次最好拔1颗。