不同类型的外痔其形成原因也不相同，外痔分为静脉曲张型外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

其中静脉曲张型外痔是由于肛缘皮下血管出现病理性曲张所导致的；而结缔组织性外痔是由于肛缘的皮肤皱折反复的受局部炎症刺激，纤维增生所形成的；血栓性外痔是由于外痔内血管出现血栓形成，或者血管破裂血液淤积于皮下所形成的；而炎性外痔是由于结缔组织性外痔循环障碍所导致的局部水肿。

具体的形成原因，每种外痔并不相同。