老年人恶性心包积液是由于各种原因引起的心包内液体渗出增加增多导致的疾病，由于心包积液数量多，压迫心脏，从而达到导致心脏的舒张功能受限。全身静脉回流受阻，导致体循环淤血、肺循环缺血等表现、患者表现为：呼吸困难，血压下降。下肢水肿等等。恶性心包积液，就是心包积液的原因是，由于身体内的其他部位的恶性肿瘤导致的。这种恶性心包积液产生的速度非常快，如果进行心包穿刺，很快就会重新出现大量的心包积液，对心脏的压迫非常大，严重影响心脏的射血和功能。这种情况，急性期需要及时采用心包引流的方法，将多余的液体引流出来，同时要进一步做全身检查，明确是原发性器质病是哪个部位的肿瘤。采用手术或者化疗、放疗的方法抑制肿瘤细胞的生长，那么心包积液也会慢慢减少。