老人出现心脏扩大，如果是冠心病引起，可以使用药物保守治疗，增加心肌的供血。包括硝酸酯类药物β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物治疗，避免心脏的进一步扩大。也可以采用介入治疗植入支架，使心脏的供血改善，这样可以保护心脏功能，避免心脏扩大的进一步加重。

如果是扩张型心肌病，必须长期使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，改善心脏功能，这样可以避免心脏的进一步扩大。高血压心脏病引起，要积极控制血压。

总之，出现心脏扩大，需要先做心电图、心脏彩超检查，明确心脏扩大的原因、程度，然后针对性地采取措施进行治疗，保持心脏功能的正常，避免心脏的进一步扩大。