宫外孕和来月经的区别主要有以下几点：

一、对象不同。宫外孕是针对怀孕的女性，而来月经是针对所有有过月经来潮的女性，包括青春期初潮后、育龄期以及围绝经期的女性。

二、症状不同。宫外孕的症状主要是停经后阴道少许流血、下腹疼痛等情况；而来月经每个女性的症状都有所不同，主要的症状是感觉下腹不同程度的胀痛、阴道流血并且因为月经是有自限性和规律性，月经每次来都是间隔二十八天左右，持续两到八天血会自行停止。

三、检查不同。宫外孕的女性的尿妊娠试验是阳性，超声检查下可以在宫腔外看到胚胎；而来月经的女性的尿妊娠试验是阴性，在超声下子宫及附件区均未见到明显的异常情况。

四、处理不同。宫外孕是病理现象，需要个体化积极处理；而来月经是女性的正常生理现象，在没有异常情况下是无需特殊处理。