平躺的时候心脏疼痛，可能跟以下原因有关：

1.患有卧位性心绞痛，可导致平躺时心脏疼痛。该病的发生主要跟心脏血管的狭窄有关，平躺时回心血量增多，加重心脏的负荷，诱发心绞痛。

2.患有反流性食管炎，也可导致平躺时心脏疼痛。平躺的时候容易加重胃酸反流的情况，胃酸侵蚀食管黏膜，可引起心绞痛。建议去医院的消化内科及心内科就诊，通过完善冠脉CT造影、超声心动图、胃镜、食管24小时pH值监测，可确定是何种原因诱发的平躺时心脏疼痛。针对病因接受治疗，才能从根本上改善心脏疼痛的情况。