平躺的时候心脏有疼痛,首先要考虑是心绞痛的问题。
因为心绞痛是心脏冠状动脉血管粥样硬化,管腔狭窄而导致的缺血、缺氧。在平躺的体位下静脉回心血量增多,心脏的血流量增多,导致心脏负担加重,使心肌的耗氧量增多。如果超过了心肌的供血能力,就会诱发心绞痛发作,这种心绞痛也叫卧位型的心绞痛,在坐位的时候心绞痛会缓解。
因此,出现平卧时心脏疼痛,要及时做心电图或者动态心电图检查,看是否有心脏供血不足的问题。如果心电图上有缺血的表现,再结合患者的症状,就考虑是冠心病、心绞痛。要尽快做冠脉造影,明确诊断,积极治疗。
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