肛瘘和肛周脓肿是肛肠科常见病变情况，是两种不同的病变。区别在于发病原因，肛瘘是肠道与肛周皮肤形成异常通道，肠道分泌物通过该通道排到体外，出现局部红肿、疼痛等情况。

肛周脓肿是由于肛管炎症、肛管粘膜损伤等原因，导致局部脓肿形成，表现为肛周潮湿、瘙痒、红肿等情况。在病变部位，会出现波动感、皮肤温度升高等情况。

如果患者感染情况严重，会出现周身感染迹象，例如高热、寒战、白细胞升高等现象。部分肛周脓肿、红肿治疗不及时，可能发展为肛瘘的问题。无论哪种病变，都建议患者及早就医治疗，避免病变进一步发展。