直肠阴道瘘想要彻底治愈,还是需要手术治疗的。保守治疗仅对粪瘘形成早期,炎症及水肿未消退;或已经行手术治疗,但未愈合,疤痕未软化者;或合并有其它严重疾病的患者有一定效果。
如果患儿阴道瘘小,粪便排出通畅,可先行保守治疗,待3~5岁时再行手术。手术方式和手术时机应充分考虑各方面的情况,对于因分娩造成的裂伤以及新鲜手术导致的,应尽早行修补术。
如果瘘孔较大,位置高,炎症不容易控制或放疗导致的,考虑先行结肠造瘘,待周围炎症消退,组织恢复后再考虑行手术修补比较好。
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