肛门旁边有肉球是否需要手术，主要是依据肉球的性质，以及临床症状的严重程度。肛门旁边有肉球，最常见的就是外痔，绝大多数的外痔并不需要手术。但存在以下一些情况时，就需要考虑行手术切除：

第一，外痔体积比较大，造成患者肛门局部严重的异物感，经常出现肿痛等急性发作症状，对患者的工作与生活造成明显影响时，就需要考虑手术切除。

第二，外痔出现急性发作，病变范围大，经用药保守治疗效果欠佳时，也需要考虑行手术切除。

第三，当外痔导致患者肛门周围皮肤反复潮湿、瘙痒，用药治疗无效时，也需要行手术治疗。