直不起来腰往往是由于存在腰椎病变，特别是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰三横突综合征、腰椎体滑脱等，会导致腰部肌肉痉挛，出现腰部疼痛以及明显的活动受限。

部分患者是由于强直性脊柱炎引起，并且腰部活动受限更为明显。腰骶部往往最先开始出现疼痛，需要借助腰部影像学检查，包括X光、CT以及核磁共振等。

患者在明确病情后，可以通过对症治疗的干预方法加以缓解，包括口服相关药物，结合理疗发方式往往会有很好的疗效。也可以进行药物治疗，主要以非甾体消炎药物、改善微循环的药物以及肌肉松弛药为主，也有很好的帮助。