急性胰腺炎能否自愈要看胰腺炎病情的严重程度。

轻症的急性胰腺炎，胰腺周边渗出相对较少，患者经过禁食禁水后有可能自愈，但是为了保证治疗效果，建议轻症的急性胰腺炎患者也要及时就诊，否则可能会出现一些并发症。中度重症和重症急性胰腺炎一般很难自愈，并且需要及时治疗。如果延误治疗，可能会出现一些并发症，比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、慢性胰腺炎等。因此建议这类患者及时治疗，及时补液、抑酸以及抑制胰酶分泌治疗后能够治愈。此外，如果这类患者是因为高脂血症、胆囊结石、胆管结石等引起的急性胰腺炎，需要及时处理这些因素。

高脂血症的患者需要注意饮食，必要时用一些降脂的药物。胆囊结石和胆管结石的患者，可以采用ERCP或手术治疗。