怀孕期间腰疼得厉害，分为生理性的因素和病理性的因素。

1.生理性的因素有可能是由于怀孕期间盆腔充血，刺激腰骶部导致疼痛。怀孕的中晚期还会由于子宫的增大导致人体的重心后移，同时伴随妊娠期间松弛素分泌的增多，使腰骶部的韧带松弛以及背伸肌过度牵拉，继而引起腰疼的症状。可以适当调整坐姿以及通过按摩、热敷等方式进行缓解。

2.病理性的情况要考虑在妊娠期间出现腰椎间盘突出，盆腔内的感染或者因子宫收缩刺激腰骶部而导致疼痛感的出现。对于病理性的情况，需要根据疾病的具体类型，通过适当治疗进行处理，避免对孕妇和胎儿造成影响。