老年人脑梗死要通过三个方面来治疗：

一、要调整生活方式，改正不良的生活习惯，限制食盐的摄入，可以减轻高血压的程度。限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃绿色新鲜的蔬菜，可以起到预防动脉硬化的作用。适当地进行体育锻炼，养成有规律的睡眠习惯。

二、对危险因素的控制。有脑梗塞的患者要戒烟、戒酒。有基础病的患者，要积极地治疗，将血糖、血压、血脂控制在合理的范围内，避免加重动脉硬化。

三、对症治疗。要给予抗血小板、降脂稳定斑块的药物治疗，同时给予改善脑供血、营养脑细胞的治疗。