子宫肌瘤是不是要切除，跟大小没有关系，与临床症状有非常大的关系。

如果患者在有子宫肌瘤的同时，伴有月经量增多有大血块，而且出现小肚子胀痛、腰酸、贫血的现象，用药物治疗临床效果不好。而且没有生育计划，在情况下就可以进行手术治疗。

但是如果是浆膜下的子宫肌瘤，患者没有临床症状，只是在常规体检的时候被发现，这种情况需要密切观察肌瘤的生长速度。如果肌瘤生长速度很慢，暂时也不需要治疗。因为子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，到了绝经以后，女性的子宫肌瘤就会萎缩。