一般子宫肌瘤的直径大于4厘米，且有一定生育要求，可以选择进行手术切除治疗。

另外，对于子宫肌瘤引起相应临床症状的患者，也需行手术切除治疗，例如肿瘤的体积过大，导致周围的直肠、膀胱等组织器官受压，子宫肌瘤的存在导致患者的月经出血量大，甚至导致患者发生贫血且药物治疗效果欠佳时，由于子宫肌瘤的存在导致患者发生腹痛或是发生扭转时。

另外，子宫肌瘤怀疑恶变时，也需行手术切除治疗，对于手术治疗，可以根据患者的具体情况选择肌瘤切除手术或是子宫切除手术。