同房之后腰疼不一定是肾虚。

因为同房后腰疼多数是正常的生理性反应，由于同房的时候，腰部反复剧烈运动导致腰部肌肉的疲劳，致使同房后出现上述症状。尤其是女性同房之后会导致腹腔脏器的充血，表现出腰部疼痛酸胀等不适症状，这都属于正常现象，一般经过稍事休息会逐渐缓解。

如果是因为肾虚导致的腰疼主要见于男性，同时，还会伴有出虚汗、四肢无力等症状，需要遵医嘱给予补肾益气的药物进行调理。同时要避免房事过频，要注意调整日常饮食和工作强度等，避免不良因素影响导致肾虚症状加重。