牙齿有个大窟窿并出现明显疼痛，说明牙齿龋坏也就虫牙，已经发展得比较严重，需要尽快找牙医进行牙体治疗：

1.牙齿有大窟窿是虫牙逐渐发展造成的，出现疼痛本身说明牙齿神经已经受到影响。这个时候找牙医，首先要通过专业牙神经测试，明确牙神经炎症和病变程度。

2.要通过拍片子和临床检查判断龋坏深度、范围。

通过这两点，我们就能够对牙齿龋坏程度，做专业的正确评价。如果牙齿神经已经发生不可逆的变化，只能杀神经做根管治疗，在完善根管治疗的基础上进行牙齿充填和修补。如果牙齿神经还处于可以挽救阶段，一般需要把牙齿表面腐质、细菌去除，然后进行牙齿神经安抚治疗，在这个基础上再进行牙齿修复。所以如果牙齿出现大窟窿并伴有明显疼痛，一定要引起高度重视，尽快找专业牙医进行专业评估检查并及时进行修复。