一咳嗽就出现小腹疼痛情况，考虑存在下列病因：

1.肠炎。该病变发病原因较多，和肠道菌群失调、日常生活饮食习惯等因素相关。在咳嗽时肠管受到刺激，从而出现腹痛症状。

2.泌尿系统病变，主要以膀胱炎、膀胱结石等病变为主。由于病变刺激，在咳嗽过程中导致膀胱受到刺激，从而出现疼痛情况，还可能伴随尿频、尿急、尿痛以及血尿等表现。

3.如果是女性群体出现这种症状，还要考虑是否存在急性盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿等病情。