一级高血压需不需要药物治疗，要根据病人具体的临床情况。

有些一级高血压的患者并不需要服用药物，通过积极的生活方式调整，就能够使血压恢复正常。当然，血压恢复正常后，还是需要长期保持良好的生活方式，并且定期监测血压。有些患者除了积极的进行生活方式调整外，还需要选择临床一线的降压药物进行降压治疗，才能使血压有效得到控制。

降压药物一般选择临床上一线的降血压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，根据患者的临床情况进行药物选择，要采取个体化的用药原则。