老人一级高血压是不需要吃药。应该先进行血压的监测，而且对于老人来讲会存在动脉硬化。动脉硬化以后，测量血压时都会呈现偏高的情况。所以，先不急着吃药降压。

过低的血压对老人会造成一定的伤害，尤其是老人在存在有缺血性脑血管疾病时，更不能使血压控制在正常的范围之内。最好是较正常的血压水平稍高一点，也可能就是血压处在一级高血压的范围之内。

所以，对于老人一定要进行血压的监测之后，根据是否有相关的临床症状来决定采取哪种药物进行治疗。老人也要注意低盐、低脂饮食的问题，但是要注意多进食优质的蛋白食物。