子宫腺肌瘤是不是需要做手术，要根据病人的具体情况确定。

如果子宫腺肌瘤比较大，痛经比较严重，同时出现月经过多和经期延长，这种情况必须做手术治疗。但是，如果腺肌瘤比较小，子宫的体积并不是很大，月经也在正常的范围，痛经并不是很严重，能够耐受的可以保守治疗。

保守治疗的方法有口服短效避孕药，也可以口服孕激素，还可以宫腔内放置左炔诺孕酮缓释系统，对于子宫腺肌病的治疗都是非常有效的。另外要注意观察，如果是出现症状比较严重，还是做手术治疗。