大拇指出现第一个关节肿胀疼痛，首先考虑是由于大拇指出现了狭窄性腱鞘炎造成，其主要的临床表现是早上起来疼痛明显，在活动的过程中伴随着阻挡感，有时还会出现啪啪的响声，随着病情的进展会逐渐加重，影响拇指的伸屈活动。

出现这种情况以后，可以就近去正规的医院让外科医生进行查体，一般有经验的外科医生，通过系统的查体以及触诊可以明确诊断狭窄性腱鞘炎。

对于狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗效果不佳，多采用手术狭窄性腱鞘切开术，可以起到彻底治愈的目的。