同房时右侧小腹疼痛，要考虑是妇科疾病的可能性比较大，比如盆腔炎、子宫腺肌症等妇科疾病。除了同房时疼痛可能还会伴随白带异常、腰部坠痛等症状，可以通过化验血常规、B超等方式进行确诊。

如果同房时动作过于激烈，也有可能会引起腹部痉挛。这属于正常的生理现象，休息一会即可缓解不适，在日常同房过程中需要避免过于剧烈。

如果除了同房时右侧小腹疼痛，平时也出现过右腹部疼痛，要考虑是慢性阑尾炎的可能性比较大。