导致脾大的原因有很多，主要包括：

1.慢性疾病。如贫血、白血病、淤血、肝硬化、门脉高压症、结缔组织病、免疫系统疾病等。

2.急性感染。包括病毒、立克次体、细菌和螺旋体的感染，应激性的激发机体免疫系统，导致脾脏产生大量细胞以抵抗细菌和病毒，导致脾脏肿大。

通常情况下，单纯的肝内胆管炎是不会引起脾脏变大的。但是如果胆管炎没有得到积极治疗，出现了肝功能的损害，造成肝硬化，就有可能导致脾大。