棘间韧带损伤和椎间盘突出的鉴别通常要采用核磁共振检查才行。

棘间韧带损伤属于软组织损伤，在常规的X线检查以及CT检查下是没有办法发现损伤部位，通过核磁共振检查就能够较好地发现棘间韧带的损伤，以及棘间韧带的水肿。如果存在着棘间韧带的断裂，也是可以通过核磁共振来发现。

而椎间盘突出通常也是要做核磁共振才能够显示出来，虽然CT检查也能够发现椎间盘突出的程度、节段，以及对神经是否有无压迫。但针对两者一起相鉴别，就需要做核磁共振来进行。