棘间韧带损伤和筋膜炎的区别如下：

首先，这两者的发生部位是完全不同的。棘间韧带损伤是发生在棘突和棘突之间的韧带的一种损伤，是位于椎体的后方的。而筋膜炎可以发生在全身各个部位，只要是存在着肌筋膜的地方就可以产生筋膜炎，较为常见的就是后背和腰部。

其次，这两种疾病导致的临床症状有所差异。棘间韧带损伤指导致脊柱的局部的疼痛，而筋膜炎产生的疼痛范围则要广泛得多。

另外，两者的治疗有所差别。棘间韧带损伤之后一定要严格地卧床，避免韧带受力。而筋膜炎通常只需要活血化瘀治疗即可。