心绞痛与肋间神经痛的区别包括疼痛的性质不同。

肋间神经痛主要表现的是针刺样的疼痛，是瞬间发作，一般持续是几秒钟。而心绞痛主要是表现胸部压榨样疼痛、闷痛以及烧灼样疼痛等。而且肋间神经痛一般在肋间神经的走行部位，局部可以出现明显的压痛。而心绞痛的患者胸壁是没有任何压痛的表现。

而且有些肋间神经痛是带状疱疹病毒感染引起，要注意皮肤是否存在疱疹的情况。而心绞痛是属于冠心病的一种，是心脏的血管冠状动脉发生了粥样硬化以后，造成了血管的狭窄而引起的心绞痛发作。