心律失常不治疗的后果要看具体的情况。如果是正常人出现的偶发早搏，没有伴有器质性的疾病，这种早搏不治疗一般不会引起严重的后果。但是会导致胸闷、心慌的不适症状，夜间还会影响睡眠。

如果是快速性的心律失常没有治疗，长时间心律失常的发作会导致心脏扩大引起心力衰竭，心房颤动和心房扑动的患者还会引起心房内附壁血栓，如果脱落会引起脑栓塞。

恶性的心律失常如室性心动过速等，还会引起心跳骤停导致心脏性猝死。严重缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等也会引起心跳骤停导致死亡的发生。