吐的痰里有血是怎么回事

痰里有血，多考虑是呼吸道疾病引起的。临床上常见的有气管炎、支气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤或肺癌等。

由于呼吸道炎症导致支气管黏膜肿胀，毛细血管通透性增高，可以分泌过多的血性细胞，包括浆液细胞等。咳嗽可以使黏膜小血管破裂，引起出血，出现痰里有血的情况。

支气管扩张是由于支气管结构改变，导致血管破裂，引起痰里有血，或出现大咯血的情况。还有肺结核、肺癌，也是由于肺部血管破坏导致的咳痰带血。这些情况需要通过胸部CT、血常规等检查确诊。