治疗自发性食管破裂目前首选的治疗方法为手术治疗,而没有明显的药物治疗方法。早期正确治疗是降低死亡率的关键。明确自发性食管破裂诊断后,首选食管修补术。其指征是食管破裂在24小时以内,胸腔上无明显化脓性感染。
经术前准备病人一般情况允许进行手术。有些病人虽然食管破裂已超过24小时,但为空腹时发病,胸腔感染不严重仍可以进行手术治疗。手术应该彻底清理胸腔,仔细寻找食管破裂口。因为食管粘膜的破裂口经常比肌层长,清除创口后修补时,一定要找到裂口上、下端粘膜,将食管黏膜和肌层分别进行缝合。
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