心肌梗塞的自我鉴别，要做到以下几个方面：

第一，胸痛时间的判断，心绞痛发作往往持续的时间不长，多数在三到五分钟之间，一般不会超过二十分钟，而心肌梗塞引起的胸痛，往往呈持续性发作，胸痛持续的时间可以达数小时甚至一整天。

第二，胸痛的缓解方式，心绞痛发作的时候，休息或者含服硝酸甘油片，往往可以有效的缓解心绞痛，而心肌梗塞的胸痛，含服硝酸甘油片是不能缓解的。

第三，并发症不同，心绞痛一般不会引起心力衰竭的现象发生，而心肌梗塞的情况，如果心肌坏死面积大的情况下，容易合并心力衰竭，导致呼吸困难或者端坐呼吸的发生。