来月经前乳房有硬块、胀痛，可能是由于在来月经之前，体内雌激素水平突然增高，所导致的乳腺组织出现增生或者是水肿，引起的乳房胀痛、有肿块现象。

如果是由于身体内激素水平紊乱所导致的不适症状，一般在来月经以后多可以缓解或者消失，多不需要进行特殊处理。

如果来月经后不见缓解，或者是消失，可能是由于乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺癌等器质性病变所导致的。建议及时去医院进行检查乳腺B超进行诊断，根据检查结果针对性选择相应的药物或者是手术治疗。