后背部长包块考虑以下这些问题：

1.脂肪瘤可能性较大。因为脂肪瘤好发于躯干以及四肢，尤其以后背部最为常见，一般表现为突出体表的半圆形的包块。质地柔软、边界清楚、活动度良好、无明显的压痛。脂肪瘤对人体没有太大危害，如果长在关节位置或者脊柱旁边，会影响患者的活动，可以进行手术切除。

2.考虑皮脂腺囊肿的可能。由于导管堵塞，皮脂腺的内容物无法排出，导致形成皮脂腺囊肿，表现为突出体表的硬结，如果有细菌入侵会出现红肿疼痛，严重形成脓肿。