如果老年人是在近期的时候突然出现的幻觉和说，胡话的表现，那么，首先是需要考虑脑部疾病所导致的精神症状。也就是说，需要尽快的给患者做脑部核磁共振检查，以确定是否有脑部疾病，比如说脑梗死。或者脑炎，其它的一些脑部疾病包括占位性疾病。如果有这些相关的气质性疾病的话，需要做对症的处理。

这些精神症状可以采取一些小剂量的抗精神病药物以及苯二氮卓类药物都是可以控制的。那么如果老年人，他在年轻的时候就有这种表现，那么出现这些症状很有可能是一个精神症状的复发。那么，他的治疗还是需要按照原来使用的精神病的药物。再次处理。如果是近期突然出现的这个是需要考虑谵妄状态的。所以说，两种不同的情况是需要做不同的处理的。