老年人出现幻觉和说胡话，说明出现了脑功能的障碍，临床上导致脑功能障碍的原因有很多。

1.神经系统的疾病。比如急性的脑出血、大面积的脑梗死、缺血缺氧性脑病。

2.患者可以见于代谢性的疾病。比如严重的低血糖、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调。

3.患者发生严重的感染。可以导致脑功能出现障碍，患者可以表现为胡言乱语。

有些患者可能长期口服一些镇静的药物，镇静的药物也可以导致患者脑功能，出现暂时性的功能障碍。