一条腿酸胀、疼痛多见于腰椎间盘突出症，突出的腰椎间盘髓核压迫一侧神经根，可以导致下肢放射痛，通常会伴有腿麻。对于早期病程比较短的腰椎间盘突出，可以保守治疗，包括理疗，比如按摩、腰椎牵引，还可以给予口服药物治疗，保守治疗无效的可以给予手术治疗。

还可能是梨状肌综合征压迫一侧坐骨神经，导致下肢酸胀、疼痛，可以进行局部封闭治疗。

还可能是下肢血管病变，比如一侧下肢脉管炎、深静脉血栓，以及严重静脉曲张等，可以导致酸胀、疼痛。可以使用活血化瘀和舒张血管的药物，以及进行溶栓或者手术治疗等。