来月经20天了，可能是由于内分泌紊乱、药物影响、器质性的病变等原因引起的。

正常情况下，女性的月经经期大概是3~7天。如果持续来20天的月经，是异常的子宫出血，可能是由于内分泌发生紊乱，从而引起月经失调，可做性激素6项检查就可以明确诊断。也可能是服用了某些药物，比如避孕药，也会造成月经发生紊乱，引起20天的月经。

除此之外，也有可能是器质性的病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫腺肌症、宫颈癌等，也会造成阴道流血的时间比较长，淋漓不尽。需要到妇科检查，进一步明确病因。