月经推迟20天了，有可能是怀孕、内分泌紊乱、子宫内膜损伤等原因引起。

月经周期比较规律的育龄女性，曾经有过同房史，有可能怀孕引起的月经推迟，不管是宫内孕还是宫外孕，如果处于妊娠的状态就会引起停经。需要抽血化验HCG、做腹部B超检查可以确诊。

如果排除是怀孕引起，也有可能是内分泌紊乱引起。如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等相关，与部分女性体重过低或过重、环境突然发生改变有关，从而导致了月经推迟。

除此之外，做了清宫手术、人工流产手术会造成子宫内膜损伤、宫腔粘连等，也可导致月经推迟20天不来。