脚踝肿胀还有瘀斑可能是以下几种原因造成的：

1.考虑是因为脚踝扭伤引起的，当患者脚部的软组织损伤，或韧带损伤，或断裂后，都可能会引起脚踝周围的肿胀和瘀斑。建议患者使用热水袋进行局部热敷，平时应多注意休息，避免下地行走。

2.也可能是因为无菌性炎症引起的，比如类风湿性疾病或风湿性疾病。当患者的踝关节长期受凉后就会导致周围出现肿胀的现象。这时应到正规医院进行核磁共振检查，确明病因后进行治疗。治疗期间应注意保暖，禁止穿高跟鞋。