大便擦屁股时有血，首先要明确病因，根据病因来选择处理方法，大便便血主要是上消化道和下消化道疾病所引起，如果是因为上消化道疾病比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡所引起的便血，必须要服用抑制胃酸、保护胃黏膜和止血的药物治疗。

如果是因为痔疮、肛裂导致的出血，局部可涂抹痔疮膏并注意多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，每天用中药洗剂坐浴也可起到止血、消炎的效果。

如果是因为肠道息肉、肠道肿瘤所引起的便血，必须要做手术切除。