拉大便擦屁股时候有血，考虑与过于用力、肛裂、痔疮有关。

1.擦大便的时候应避免过于用力，可以使用柔软的卫生纸。如果擦大便时使用粗糙的纸用力对肛门处进行擦拭，导致局部的黏膜破裂，会引发出血，擦屁股时会有血液。

2.肛裂会导致患者出现便秘、便血、疼痛、肛门瘙痒，甚至会引起全身症状。比如大便过于干燥，排便时经过肛门口，导致局部发生裂伤，会导致局部出血。大便后擦拭时会有少量血液，伴有明显的疼痛感。

3.痔疮主要包括内痔、外痔、混合痔，尤其是内痔患者曲张的静脉血管团，在腹压下导致肛垫病理性增大，痔静脉淤血破裂，形成鲜红血液。